“阳了”马上吃药？退烧药何时吃合适？

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用药篇

1.“阳了”没有症状，需要吃药吗？
答：没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。
2.“阳了”居家期间，如何做到对症治疗？（附图表）
答：（1）无症状感染者无需药物治疗。（2）如出现发热、咳嗽等症状，可对症处置或口服药治疗。
（3）服药时，需按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。
（4）如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。（5）有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。



3.用药有哪些注意事项？
答：一是没有症状不要吃药。不当使用会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。三是不要随意使用消炎药。四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。
4.感染后，能吃消炎药吗？
答：新冠肺炎是病毒性感染，所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示，新冠合并细菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎药。
5.如何科学服用西药退烧药？
答：西药退烧药选用一种即可。高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4~6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。
6.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗？答：连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，其药物成分没有冲突，但服用药物越多，肠胃不适等风险越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况，按需服用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。连花清瘟更多是起到辅助作用，帮助缓解全身不适的症状，一日三次。所以，两种药物服用时间错开两个小时，就不存在叠加的问题。常说避免药物的叠加，主要是指一些复方的感冒药，甚至一些中成药的复方药里面有对乙酰氨基酚，如果服用此类复方感冒药，再服用对乙酰氨基酚，就会导致用药过量，甚至有人把两种复方感冒药一起吃，也会导致很多重复的成分过量，这是比较危险的。
7.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？
答：体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。退烧药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议医院就诊。退烧药并不是吃得越多、恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。
8.几种中成药一起吃，会不会效果更好？
答：中药感冒药尽量只选一种，“小量频服”。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。另外，在服法上应“小量频服”，增加服用频率而不是增加剂量与种类。
9.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？
答：如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。


10.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？
答：如果已经症状减轻或者已经在康复期了，这时候可以不再服用药物了，不需要巩固疗效。服用中药也是一样的，不需要巩固治疗。

老年人篇

1.老年人感染后，居家需要注意什么？
答：（1）加强观察和监测。
（2）加强日常护理，清淡饮食，注意睡眠，适量补充水分。
（3）慎重使用退烧药物，退烧要缓，可以用物理手段退热。
（4）认真阅读药物说明书，避免多种药物共同使用。
（5）若采用中成药治疗，要少而精，不要多种同一作用中成药同时应用。
（6）对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理。
（7）在发热、虚弱时行动，最好有家人搀扶，预防跌倒。


2.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？
答：患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，且病情不太稳定的老年人群，或80岁以上的高龄老人，以及没有接种过新冠疫苗的人群，是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。
3.同住人出现感染，老年人如何避免感染？


答：如果同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议：
（1）减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。
（2）佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。
（3）清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。
（4）加强观察：注意观察老人的情况，有问题随时处理。


4.有基础疾病的老年人感染后，有哪些注意事项？
答：（1）在发烧期间，特别是使用退烧药时，要注意血压监测，如果血压低于正常水平，降压药可能需要减量，甚至停用，等血压恢复正常的时候再按照常规使用。
（2）监测血糖变化，防止低血糖的发生。


5.无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，照护人员如何及时干预？
答：（1）照护人员应该大致了解感染后的常见症状。如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。
（2）照护人员应了解老年人健康状态下的静息生命体征（如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等），对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。
（3）老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显；对于无法正常表达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。


6.有糖尿病的老人感染后，怎么办？
答：糖尿病患者要做到科学合理饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加蛋白质的摄入量，清淡饮食，足量饮水，避免饮酒。此外，还要保证规律作息、适量运动，定期监测血糖。如果出现新发症状，应及时就医。


7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？
答：对于有心肺疾病的老年人，需要了解基础的外周血氧饱和度，一旦感染，要观察基础数据的变化。另外，还要注意老年人意识状态、精神状态、大小便、进食等身体健康变化情况。

8.有心血管疾病的老人感染后，怎么办？
答：有心血管基础疾病的患者感染后不必太担心。需要关注的是心血管疾病的致病诱发和加重，要把心脏基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体的免疫力，改善睡眠质量，克服焦虑情绪。长期服用心血管疾病防控的药物不要停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，建议去医院进一步诊断和治疗。

儿童篇

1.没有疫苗“护体”，3岁以下婴幼儿如何防护？
答：（1）做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点，就是家庭聚集性发病占比高。提醒包括父母在内的家庭成员要注重个人健康，全程接种疫苗、做好个人防护、注意个人卫生习惯，通过加强自身防护为孩子构筑一道“防火墙”。
（2）做好外出防护。带婴幼儿外出前，应合理规划行程，减少聚集，选择人少、通风良好的地方玩耍，尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。尽量避免让婴幼儿触摸公用物体表面，如触摸后应及时做好清洁。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩，准备好足够的清洁、消毒和防护用品。
（3）帮助孩子养成健康生活方式。让孩子养成饭前便后洗手等良好习惯，家里注意做好通风。要让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水，同时保证营养均衡，多吃水果蔬菜，适当活动，增强孩子抵抗力。


2.儿童感染新冠有哪些症状？
答：儿童感染新冠的表现和成人相似，主要是上呼吸道感染的症状，主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，这是大部分孩子的表现。另有部分不典型的症状，包括乏力、食欲不佳、呕吐，甚至腹泻等。还有个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子烧得比较高，甚至39℃、40℃，热程一般是2~3天。病程3~5天左右是绝大多数小孩的表现。


3.不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？
答：退烧药，对于6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物，如有鼻塞、明显咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，根据孩子的年龄，备一些清热祛痰的中成药，但是不主张同时服用两种及以上。另外，家里可以用加湿器。


4.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？
答：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。


5.给孩子吃退烧药，体温降至正常才算管用吗？
答：发热的热度高低，与疾病的严重程度并不绝对相关。服用退烧药的目的是为了增加舒适度。只要孩子不再难受，家长就不用着急。注意：
（1）不建议两种退烧药交替使用，更不建议同时服用两种退烧药。
（2）不能因为孩子不退热，而不停地给孩子服用退烧药。


6.孩子出现什么症状需要到医院就诊？
答：最简单的判断方法是看孩子的精神状态，如果孩子虽然有发烧等症状，但是精神挺好，退烧后能吃能喝能玩，就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。但是如果出现以下几种情况，建议去医院：
（1）发烧持续3天以上没有好转迹象，或者即便退了烧，精神依然不好，小婴儿哭闹、烦燥、不好安抚，大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好，这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊。
（2）咳嗽加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊。
（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎，建议及时就诊。
（4）一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。特别提醒：3个月以下的孩子是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，建议及时就诊。


7.儿童感染后呕吐，怎么治疗？
答：新冠感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮食，避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜，不要吃油腻食物加重消化负担。以稀软食物为主，可以采取少食多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、呕血等情况，需要及时到医院就诊。


8.儿童吃过退烧药，体温依然不降或反复发热怎么办？
答：急性期（感染后24~48小时）使用退热药物，效果不会特别好，不一定能够让体温完全降至正常，而且药物持续时间一般为4~6小时，持续时间结束后，还会再次发热。使用退热剂，主要目的是减轻发热所导致的不适，并不能让体温降至正常，亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊，除发热外精神反应良好，那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热，间隔4~6小时再次口服退热药物。


9.如何防止新生宝宝感染？
答：新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或人群聚集的地方去；减少家中访客，注意通风和清洁消毒。照护者接触新生儿时须严格手卫生，注意佩戴口罩，避免对新生儿呼气或亲吻宝宝，减少密切接触传播及飞沫传播。


10.新生宝宝感染后，什么情况下去医院？
答：由于新生儿感染症状不典型，如出现呼吸急促（呼吸次数＞60次/分）、拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现，需进一步就医。同时，为进一步方便网友浏览，助力疫情防控、传递科学防控知识，第三版本继续延用第二版本做法，推出电子书版本，可字体放大，方便老年人使用；可按篇章浏览，方便快速查找。提供PDF版下载版本，供有需求的单位和个人下载使用。

来源/人民网、人民好医生、江西发布、江西卫生健康